Для пациентов

Заболевания органов мочевыделительной системы человека

Заболевания мочевыделительной системы относятся к группе наиболее распространенных болезней, возникающих чаще всего в молодом и среднем возрасте. Среди болезней мочевыделительной системы наиболее заметными являются такие, как цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит, рак мочевого пузыря.

Группу риска заболевания циститом и пиелонефритом составляют преимущественно женщины; мочекаменной болезнью страдает до 5% населения земного шара. Самое серьезное и опасное для жизни заболевание мочевыделительной системы – рак мочевого пузыря – составляет 3% от общего количества злокачественных опухолей.

Пиелонефрит

Одним из самых частых инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы (МВС), встречающимся практически во всех возрастных группах, является пиелонефрит.

При воспалительном процессе в почках может разрушаться однослойный эпителий капсул нефронов, и из крови в мочу начинают проникать крупные молекулы и клетки крови (так в моче появляются белки, эритроциты, лейкоциты — т. е. появляется кровь в моче).

В то же время при повреждении стенок почечных канальцев ухудшается обратное всасывание в кровь необходимых веществ, в частности солей. Эти вещества выводятся с мочой, что вызывает их нехватку в организме.

В подавляющей степени часто воспалительный процесс в почке вызывает кишечная палочка (Escherichia coli). Остальные возбудители встречаются гораздо реже. В большинстве случаев возбудитель проникает в почку с током крови (гематогенный путь) из какого-либо очага инфекции в организме. Частой причиной пиелонефритов служат воспалительные заболевания ЛОР-органов – ангины, тонзиллиты и т. д. Реже инфекция попадает в почку восходящим путем из нижних отделов мочевыводящих путей (мочеиспускательный канал или мочевой пузырь) с током мочи или по стенке мочеточника. В таком случае развитию клинической картины острого пиелонефрита предшествует приступ уретрита или цистита.

Клиника пиелонефрита разнообразна и включает как местную, так и общую симптоматику. К местным проявлениям относят боль в поясничной области на стороне поражения, которая может быть ноющего характера (при необструктивном пиелонефрите) или высокой интенсивности в форме приступов (при обструктивном пиелонефрите из-за имеющегося в мочеточнике камня). Нарушение мочеиспускания часто предшествует пиелонефриту и развивается главным образом при цистите или уретрите. Интоксикация (отравление организма ядовитыми веществами, выделяемыми болезнетворными бактериями) возникает при распространении воспалительного процесса и относится к проявлениям общей симптоматики пиелонефрита. У пациентов повышается температура тела, часто выше 38 °C, а в тяжелых случаях до 40 °C. Нередко вместе с повышением температуры появляются озноб, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Клиническая картина пиелонефрита у взрослых и детей несколько различается. Для детского возраста, кроме всех вышеперечисленных симптомов, характерны выраженные боли в животе. В пожилом возрасте местная симптоматика, как правило, отсутствует, а общая может быть вялой или нетипичной.

Цистит

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся в любом возрасте.

Основными причинами развития цистита могут стать переохлаждение, обострение хронических гинекологических заболеваний, употребление острой пищи, недостаточная гигиена, травма слизистой оболочки мочевого пузыря, венозный застой в малом тазу, гормональные нарушения и пр. Большое значение имеет нарушение уродинамики (нормального оттока мочи). У женщин острый цистит встречается намного чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. Самым частым и распространенным возбудителем цистита является кишечная палочка (E. сoli) — условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. У здорового человека моча стерильна, но бактерии могут попадать в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу и вызывать инфекционный процесс. При несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Различают первичный и вторичный (как следствие другого заболевания), острый и хронический цистит, в зависимости от наличия возбудителя – инфекционный и неинфекционный (в результате воздействия химических веществ, токсинов, аллергенов, лекарств, а также вследствие ранее перенесенной лучевой терапии и др.).

Для острого цистита характерны дизурические явления (частое, болезненное мочеиспускание, неотложные позывы к мочеиспусканию), боли в низу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания, «кинжальная» боль в конце мочеиспускания, помутнение и неприятный запах мочи, повышенная температура тела, общая слабость и недомогание. В редких случаях в моче может появляться примесь крови. При хроническом цистите клиническая картина менее яркая, с периодическими обострениями и фазами «затишья».

С профилактической целью пациентам рекомендуется соблюдать интимную гигиену, избегать переохлаждения, не употреблять острой и соленой пищи, проводить своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов и половых инфекций, соблюдать режим мочеиспускания.

При адекватном и своевременно назначенном лечении симптомы цистита исчезают через 2–3 дня (это не значит, что заболевание полностью излечено!!!), лечение должно продолжаться 7–10 дней. В противном случае возможна хронизация процесса или восходящее инфицирование верхних мочевых путей и развитие пиелонефрита.

Если в процессе лечения цистита улучшения не наступает, показан дополнительный диагностический поиск и дифференциация с такими заболеваниями, как простатит, уретрит, опухоль мочевого пузыря и туберкулез.

Мочекаменная болезнь

Одно из заболеваний органов мочевыделения — мочекаменная болезнь. Это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, и камни появляются в тех случаях, когда моча перенасыщена солями, или в ней не хватает тех веществ, которые препятствуют образованию камней. Чаще всего камни состоят из солей кальция.

Камни затрудняют отток мочи из почек, их острые края раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, вызывая сильную боль.

Камни сильно различаются по величине и могут быть как совсем маленькими (песок), так и очень большими, заполняющими всю почечную лоханку. Крупные камни приходится извлекать хирургическим путём или дробить ультразвуковыми волнами.

Меры предупреждения мочекаменной болезни сводятся к уменьшению содержания в крови веществ, из которых образуются камни, с помощью лечебной диеты или путём применения лекарственных препаратов.

Предупреждение почечных заболеваний требует соблюдения гигиенических правил: правильного питания, своевременного лечения зубов и заболеваний горла, закаливания, осторожного обращения с лекарствами, соблюдения личной гигиены.

В дополнение к лекарственной терапии есть много советов, которые могут помочь облегчить симптомы быстрее и предотвратить рецидив инфекции мочевого пузыря.

Много пейте: не менее 2 литров воды в день, несладкие фрукты или травяные чаи. Это приводит к вымыванию бактерий.
Согрейтесь: смените мокрые купальники как можно быстрее. Избегайте сидеть на холодных поверхностях. Таким образом, иммунная система не ослаблена без необходимости.
Правильная интимная гигиена: по возможности, мыть только теплой водой и pH-нейтральным мылом. Сильные чистящие вещества разрушают защитную кислотную мантию в области половых органов.
После полового акта: первое что необходимо сделать, это помочится и по возможности провести гигиенические меры. Любые микроорганизмы, которые были переданы, удаляются таким образом.
Поведение при протирании: протрите в области половых органов спереди назад, чтобы избежать инфекций, связанных с мазком.

Контрацепция: не используйте влагалищные диафрагмы и / или спермициды. Они разбалансируют здоровую вагинальную среду. Некоторые гормональные контрацептивы могут также способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей. Лучше всего поговорить с вашим гинекологом о лучшем методе контрацепции.